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射頻消融術(shù)
發(fā)布時(shí)間：
2022-01-10
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第三篇：射頻消融術(shù)射頻消融的功能主治：旁道，雙徑路引起的心動(dòng)過(guò)速還可以治療室上速、房速、房撲、房顫、頻發(fā)性早搏等。射頻消融手術(shù)的機(jī)制：利用高頻的射頻電流(頻率為100KHZ-1.5MKHZ的正弦交流電)通過(guò)心肌組織時(shí)產(chǎn)生電磁熱，導(dǎo)致組織溫度升高、脫水，造成心肌凝固性壞死，以破壞異常傳導(dǎo)路徑或異位興奮點(diǎn)而達(dá)到治療心動(dòng)過(guò)速的目的。穿刺插管技術(shù)(以股靜脈為例)：一般選用右側(cè)股靜脈。腹股溝常規(guī)消毒,用左手中、食、無(wú)名指輕觸及股靜脈。以股靜脈為標(biāo)記，在腹股溝下不為2CM，股靜脈內(nèi)側(cè)1CM處，用1%-2%利多卡因進(jìn)行局部麻醉，與皮膚成30-45角度進(jìn)針，直至整個(gè)穿刺針進(jìn)入皮下或針頭碰觸骨骼，不能繼續(xù)進(jìn)入(針穿透股靜脈)。小心慢慢后退穿刺針，一旦進(jìn)入股靜脈內(nèi)，可見(jiàn)暗紅色靜脈血緩緩流出，經(jīng)針孔放入指引導(dǎo)絲。退出穿刺針，保留導(dǎo)絲，在導(dǎo)絲進(jìn)皮處，用手術(shù)刀輕輕切開皮膚，經(jīng)導(dǎo)絲插入靜脈鞘，退出導(dǎo)絲和內(nèi)鞘，經(jīng)外鞘內(nèi)腔放入電極導(dǎo)管。參照X線透視下導(dǎo)管位置和記錄儀心內(nèi)心電圖形可確定導(dǎo)管位置是否正確。常用穿刺部位有：穿刺右股靜脈，經(jīng)過(guò)下腔靜脈，用來(lái)放HRA、HBE、RV等導(dǎo)管。穿刺左側(cè)鎖骨下靜脈，經(jīng)過(guò)上腔靜脈，用來(lái)放CS導(dǎo)管;穿刺右股動(dòng)脈，逆行經(jīng)過(guò)主動(dòng)脈、右室——用來(lái)放大頭導(dǎo)管到左室(消融左側(cè)旁道)
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